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国务院关于增进安康服务业开展的若干意见(国发〔2013〕40号)

公布工夫:2017-07-14 15:56:39   点击:

  各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:


  新一轮医药卫生体制改革施行以来,获得严重阶段性效果,全民医保根本实现,根本医疗卫生轨制开端成立,人民群众获得较着实惠,也为放慢开展安康服务业缔造了优良条件。为实现大家享有根本医疗卫生服务的目的,满意人民群众不竭增加的安康服务需求,要持续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的定见》(中发〔2009〕6号),坚持不懈地深化医药卫生体制改革,对峙把根本医疗卫生轨制作为大众产物向全民供给的核心理念,根据保根本、强下层、建机制的基本原则,放慢健全全民医保系统,稳固完美根本药物轨制和下层运转新机制,主动促进公立病院变革,兼顾促进根本公共卫生服务均等化等相干范畴变革。同时,要普遍发动社会力气,多措并举开展安康服务业。


  安康服务业以保护和增进人民群众身心健康为目的,次要包罗医疗服务、安康管理与增进、安康保险以及相干服务,触及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产物等支持财产,覆盖面广,产业链长。放慢开展安康服务业,是深化医改、改进民生、提拔全民安康本质的一定要求,是进一步扩大内需、增进失业、改变经济发展方法的重要举措,对稳增加、调构造、促变革、惠民生,片面建成小康社会具有重要意义。为增进安康服务业开展,现提出以下定见:


  一、整体要求

  (一)指导思想。

  以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指点,在实在保障人民群众根本医疗卫生服务需求的基础上,改变政府职能,增强政策指导,充实变更社会力气的积极性和创造性,鼎力引入社会本钱,出力扩大供应、立异服务模式、提高消耗才能,不竭满意人民群众多层次、多样化的安康服务需求,为经济社会转型开展注入新的动力,为增进人的全面发展缔造必要条件。


  (二)基本原则。

  对峙以人为本、兼顾促进。把提拔全民安康本质和程度作为安康服务业开展的底子起点、落脚点,实在保护人民群众安康权益。辨别根本和非根本安康服务,实现二者协调发展。兼顾城乡、地区安康服务资源配置,增进平衡开展。


  对峙当局指导、市场驱动。强化当局在轨制建立、计划和政策订定及羁系等方面的职责。阐扬市场在资源配置中的基础性感化,激起社会生机,不竭增长安康服务供应,提高服务质量和服从。


  对峙深化改革、立异开展。强化科技支持,拓展服务范围,鼓舞开展新型业态,提拔安康服务规范化、专业化程度,成立契合国情、可持续发展的安康服务业体系体例机制。


  (三)开展目的。

  到2020年,根本成立笼盖全生命周期、内在丰硕、构造公道的安康服务业系统,打造一批知名品牌和良性循环的安康服务财产集群,并构成必然的国际竞争力,根本满意广阔人民群众的安康服务需求。安康服务业总范围到达8万亿元以上,成为鞭策经济社会持续发展的主要力气。


  ——医疗服务才能大幅提拔。医疗卫生服务体系愈加完美,构成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为弥补,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格式。病愈、照顾护士等服务业快速增长。各种医疗卫生机构服务质量进一步提拔。


  ——安康管理与增进服务水平明显提高。中医医疗保健、安康养老以及安康体检、征询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化安康服务获得较大开展。


  ——安康保险服务进一步完美。贸易安康保险产品愈加丰硕,参保人数大幅增长,贸易安康保险收入占卫生总费用的比重大幅提高,构成较为完美的安康保险机制。


  ——安康服务相干支持财产范围明显扩大。药品、医疗器械、病愈帮助用具、保健用品、健身产物等研发制造技术水平有较大提拔,具有自主知识产权产物的市场占有率大幅提拔,相干畅通行业有序开展。


  ——安康服务业开展情况不竭优化。安康服务业政策和法例系统建立健全,行业标准、尺度愈加科学完美,行业管理和监视愈加有用,人民群众安康认识和素养明显提高,构成全社会到场、撑持安康服务业开展的优良情况。


  二、主要任务

  (一)大力发展医疗服务。

  放慢构成多元办医格式。实在落实当局办医义务,公道订定地区卫生计划和医疗机构设置计划,明白公立医疗机构的数目、范围和规划,对峙公立医疗机构面向城乡居民供给根本医疗服务的主导职位。同时,鼓舞企业、慈善机构、基金会、贸易保险机构等以出资新建、到场改制、托管、公办民营等多种情势投资医疗服务业。大力支持社会本钱举行非营利性医疗机构、供给根本医疗卫生服务。进一步放宽中外合资、协作办医条件,逐渐扩大具有条件的境外本钱设立独资医疗机构试点。各地要清算打消不合理的划定,放慢落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建立、职称评定、学术职位、品级评审、手艺准入等方面划一看待的政策。对出资举行非营利性医疗机构的非公经济主体的上下流产业链项目,优先按相干产业政策赐与搀扶。鼓舞处所加大变革立异力度,在社会办医方面先行先试,国度挑选有条件的地域和重点项目作为促进社会办医联系点。


  优化医疗服务资源配置。公立病院资源丰富的都会要放慢促进国有企业所办医疗机构改制试点;国度肯定部门地域停止公立病院改制试点。指导非公立医疗机构向高水平、规模化标的目的开展,鼓舞开展专业性病院管理集团。二级以上医疗机构查验对所有医疗机构开放,鞭策医疗机构间查抄成果互认。各级当局要持续采纳完美体系体例机制、购置社会服务、增强设备建立、强化人材和信息化建立等步伐,增进优良资本向贫困地区和乡村延长。各地要鼓舞以都会二级病院转型、新建等多种方法,公道规划、主动开展病愈病院、老年病病院、照顾护士院、临终关怀病院等医疗机构。


  鞭策开展专业、标准的照顾护士服务。促进临床照顾护士服务价钱调解,更好地表现服务本钱和护理人员手艺劳动代价。强化临床照顾护士岗位责任管理,完美质量评价机制,增强培训查核,提高照顾护士质量,成立不变护理人员步队的长效机制。科学展开照顾护士职称评定,评价尺度偏重临床照顾护士服务数目、质量、患者合意度及医德医风等。加大政策撑持力度,鼓舞开展病愈照顾护士、老年照顾护士、家庭照顾护士等顺应差别人群需求的照顾护士服务,提高规范化服务水平。


  (二)放慢开展安康养老服务。

  促进医疗机构与养老机构等增强协作。在养老服务中充实融入安康理念,增强医疗卫生服务支持。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务合作机制,鼓舞开通养老机构与医疗机构的预定救治绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和病愈照顾护士。加强医疗机构为老年人供给便利、优先优惠医疗服务的才能。鞭策二级以上病院与老年病病院、老年照顾护士院、病愈疗养机构等之间的转诊与协作。各地要兼顾医疗服务与养老服务资本,公道规划养老机构与老年病病院、老年照顾护士院、病愈疗养机构等,构成范围相宜、功用互补、安全便利的安康养老服务网络。


  开展社区安康养老服务。提高社区为老年人供给一样平常照顾护士、慢性病管理、病愈、安康教诲和征询、中医保健等服务的才能,鼓舞医疗机构将照顾护士服务延长至居民家庭。鼓舞开展白天顾问、全托、半托等多种情势的老年人顾问服务,逐渐丰富和完美服务内容,做好上门巡诊等安康延长服务。


  (三)主动开展安康保险。

  丰硕贸易安康保险产品。在完美根本医疗保障制度、稳步提高根本医疗保障程度的基础上,鼓舞贸易保险公司供给多样化、多层次、规范化的产物和服务。鼓舞开展与基本医疗保险相跟尾的贸易安康保险,促进贸易保险公司承办城乡居民大病保险,扩大人群覆盖面。主动开辟持久照顾护士贸易险以及与安康管理、养老等服务相干的贸易安康保险产品。履行医疗责任保险、医疗意外保险等多种情势医疗执业保险。


  开展多样化安康保险服务。成立贸易保险公司与医疗、体检、照顾护士等机构协作的机制,增强对医疗举动的监视和对医疗用度的掌握,增进医疗服务举动规范化,为参保人供给安康风险评价、安康风险干涉等服务,并在此基础上探究安康管理构造等新型组织形式。鼓舞以当局购置服务的方法拜托具有天分的贸易保险机构展开各种医疗保险包办服务。


  (四)全面发展中医药医疗保健服务。

  提拔中医安康服务才能。充分发挥中医医疗防备保健特征优势,提拔下层中医药服务才能,力图使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具有中医药服务才能。鞭策医疗机构展开中医医疗防备保健服务,鼓舞零售药店供给中医坐堂诊疗服务。开辟中医诊疗、中医药摄生保健仪器设备。


  推行科学标准的中医保健知识及产物。增强药食同用中药材的栽种及产物研发与使用,开辟合适本地情况和生活习惯的保健摄生产物。宣扬提高中医药摄生保健知识,推行科学有用的中医药摄生、保健服务,鼓舞有天分的中医师在摄生保健机构供给保健征询和调度等服务。鼓舞和搀扶优良的中医药机构到境外创办中医医院、连锁诊所等,培养国际知名的中医药品牌和服务机构。


  (五)撑持开展多样化安康服务。

  开展安康体检、征询等安康服务。指导体检机构提高服务水平,展开连锁运营。放慢开展心理健康服务,培养专业化、规范化的心理咨询、教导机构。标准开展母婴顾问服务。促进全科医生服务模式和激励机制变革试点,探究面向居民家庭的签约服务。鼎力展开安康征询和疾病防备,增进以医治为主转向预防为主。


  开展全民体育健身。进一步展开全民健身运动,宣扬、提高科学健身常识,提高人民群众体育健身认识,指导体育健身消耗。增强下层多功能大众健身设备建立,到2020年,80%以上的市(地)、县(市、区)建有“全民健身活动中心”,70%以上的街道(州里)、社区(行政村)建有便利、适用的体育健身设备。采取措施鞭策体育场馆、黉舍体育设施等向社会开放。撑持和指导社会力气到场体育场馆的建立和运营管理。鼓舞开展多种情势的体育健身俱乐部和体育健身构造,以及运动健身培训、健身指点征询等服务。大力支持青少年、儿童体育健身,鼓舞开展合适其生长特性的体育健身服务。


  开展安康文明和旅游。撑持安康常识传布机构开展,培养安康文化产业。鼓舞有条件的地域面向国际国内市场,整合本地优势医疗资本、中医药等特征摄生保健资本、绿色生态旅游资源,开展摄生、体育和医疗安康旅游。


  (六)培养安康服务业相干支持财产。

  撑持自主知识产权药品、医疗器械和其他相干安康产物的研发制造和使用。持续经由过程相干科技、建立专项资金和财产基金,撑持立异药物、医疗器械、新型生物医药质料研发和产业化,撑持到期专利药品仿造,撑持老年人、残疾人公用保健用品、病愈帮助用具研发消费。撑持数字化医疗产物和适用于个人及家庭的安康检测、监测与安康物联网等产物的研发。加大政策撑持力度,提高具有自主知识产权的医学装备、质料、保健用品的海内市场占有率和国际竞争力。


  大力发展第三方服务。指导开展专业的医学查验中心和影象中心。撑持开展第三方的医疗服务评价、安康管理服务评价,以及安康市场调查和咨询服务。公允看待社会力气供给食品药品检测服务。鼓舞药学研讨、临床试验等生物医药研发服务外包。完美科技中介系统,大力发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务。


  撑持开展安康服务财产集群。鼓舞各地分离当地实践和特征优势,公道定位、科学计划,在土地规划、市政配套、机构准入、人材引进、执业情况等方面赐与政策搀扶和倾斜,打造安康服务财产集群,探究体系体例立异。要经由过程加大科技支持、深化行政审批制度改革、产业政策指导等综合步伐,培养一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点财产,打造一批具有国际影响力的知名品牌。


  (七)健全人力资源保障机制。

  加大人才培养和职业培训力度。撑持高等院校和中等职业学校开设安康服务业相干学科专业,指导有关高校公道肯定相干专业人才培养范围。鼓舞社会本钱举行职业院校,标准并放慢培育护士、养老照顾护士员、配药师、营养师、育婴师、按摩师、病愈医治师、安康管理师、健身锻练、社会体育指导员等从业人员。对参与相干职业培训和职业技能审定的职员,契合条件的按划定赐与补助。建立健全安康服务业从业人员继续教育轨制。各地要把开展安康服务业与落实各项失业创业搀扶政策严密分离起来,充分发挥安康服务业吸纳失业的感化。


  增进人才流动。放慢促进标准的医师多点执业。鼓舞处所探究成立区域性医疗卫生人材充实有序流动的机制。不竭深化公立病院人事制度改革,鞭策医务人员保障社会化管理,逐渐变身份管理为岗亭管理。探究公立医疗机构与非公立医疗机构在手艺和人材等方面的协作机制,对非公立医疗机构的人才培养、培训和学习等赐与撑持。在养老机构服务的具有执业资历的医护人员,在职称评定、专业技术培训和持续医学教育等方面,享有与医疗机构医护人员划一报酬。深化施行医药卫生范畴人材项目,吸引高层次医疗卫生人材返国服务。


  (八)夯实安康服务业开展根底。

  促进安康服务信息化。订定相干信息数据尺度,增强病院、医疗保障等信息管理体系建立,充分利用现有信息和网络设备,尽快实现医疗保障、医疗服务、安康管理等信息的同享。主动开展网上预定登记、在线征询、交换互动等安康服务。以面向下层、偏僻和欠发达地区的长途影象诊断、长途会诊、长途监护指点、长途手术指点、远程教育等为主要内容,开展长途医疗。探究开展公然通明、标准运作、对等合作的药品和医疗器械电子商务平台。撑持研制、推行顺应广阔州里和乡村地域需求的低成本数字化安康装备与信息系统。逐渐扩大数字化医疗装备装备,探究开展便携式安康数据收罗装备,与物联网、挪动互联网交融,不竭提拔自动化、智能化安康信息服务水平。


  增强诚信系统建立。指导企业、相干从业人员加强诚信认识,自发展开诚信服务,增强行业自律和社会监督,放慢建立诚信服务轨制。充分发挥行业协会、学会在业内和谐、行业开展、监测研讨,以及尺度制定、从业人员执业行为规范、行业信誉保护等方面的感化。建立健全不良执业记载轨制、失期惩戒以及强迫退出机制,将安康服务机构及其从业人员诚信运营和执业状况归入统一名誉信息平台。增强统计监测事情,放慢完美安康服务业统计调查办法和指标体系,健全相干信息公布轨制。


  三、政策措施


  (一)放宽市场准入。成立公然、通明、对等、标准的安康服务业准入轨制,但凡法律法规没有明令禁入的范畴,都要向社会本钱开放,并不竭扩大开放范畴;但凡对本地本钱开放的范畴,都要向外埠本钱开放。民办非营利性机构享用与同行业公办机构划一报酬。对连锁运营的服务企业实施企业总部统一打点工商注册登记手续。各地要进一步规范、公然医疗机构设立的根本尺度、审批法式,严控审批时限,下放审批权限,实时公布机构设置和计划规划调解等信息,鼓舞有条件的处所采纳招标等方法肯定举行或运转主体。简化对病愈病院、老年病病院、儿童医院、照顾护士院等紧缺型医疗机构的立项、创办、执业资历、医保定点等审批手续。研讨打消不合理的前置审批事项。放宽对营利性病院的数目、范围、规划以及大型医用装备设置的限定。


  (二)增强计划规划和用地保障。各级当局要在土地利用总体规划和城乡规划中兼顾思索安康服务业开展需求,扩大安康服务业用地供应,优先保障非营利性机构用地。新建居住区和社区要按相关规定在大众服务设备中保障医疗卫生、文明体育、社区服务等安康服务业相干设备的配套。撑持操纵以划拨方法获得的存量房产和原有地盘创办安康服务业,地盘用处和使用权人可暂不变动。持续运营1年以上、契合划拨用地目次的安康服务项目可按划拨地盘打点用地手续;不符合划拨用地目次的,可采纳和谈出让方法打点用地手续。


  (三)优化投融资指导政策。鼓舞金融机构根据风险可控、贸易可持续原则加大对安康服务业的撑持力度,立异合适安康服务业特性的金融产物和服务方法,扩大业务范围。主动撑持契合条件的安康服务企业上市融资和刊行债券。鼓舞各种创业投资机构和融资包管机构对安康服务范畴立异型新业态、小微企业开展业务。当局指导、鞭策设立由金融和产业资本配合筹资的安康财产投资基金。立异安康服务业利用外资方法,有用操纵境外直接投资、国际组织和本国当局优惠贷款、国际商业贷款。鼎力引进境外专业人才、管理手艺和运营模式,提高安康服务业国际合作的常识和技术水平。


  (四)完美财税价格政策。建立健全当局购置社会服务机制,由当局卖力保障的安康服务类大众产物可经由过程购置服务的方法供给,逐渐增长当局采购的种别和数量。立异财政资金利用方法,指导和鼓舞融资性包管机构等撑持安康服务业开展。将安康服务业归入服务业开展指导资金撑持范畴并加大撑持力度。契合条件、供给根本医疗卫生服务的非公立医疗机构,其专科建立、装备购买、人材队伍建设归入财务专项资金撑持范畴。完美当局投资补贴政策,经由过程公办民营、民办公助等方法,撑持社会本钱举行非营利性安康服务机构。经认定为高新技术企业的医药企业,依法享用高新技术企业税收优惠政策。企业、个人经由过程公益性社会团体大概县级以上人民政府及其部分向非营利性医疗机构的捐赠,根据税法及相干税收政策的划定在税前扣除。阐扬价钱在增进安康服务业开展中的感化。非公立医疗机构用水、用电、用气、用热实施与公立医疗机构同价政策。各地对非营利性医疗机构建立免予征收有关行政事业性免费,对营利性医疗机构建立减半征收有关行政事业性免费。清算和打消对安康服务机构不合法、不合理的行政事业性免费项目。改正各地自行出台的蔑视性价格政策。探究成立医药价钱构成新机制。非公立医疗机构医疗服务价钱实施市场调节价。


  (五)指导和保障安康消耗可持续增加。当局进一步加大对安康服务范畴的投入,并向低收入群体倾斜。完美指导参保人员操纵下层医疗服务、病愈医疗服务的步伐。出力建立健全工伤防备、抵偿、病愈相结合的工伤保险制度系统。鼓舞处所结合实际探究对经济困难的高龄、茕居、失能老年人补助等间接补贴大众安康消耗的详细情势。企业按照国度有关政策规定为其员工付出的弥补医疗保险费,按税收政策规定在企业所得税税前扣除。鉴戒外洋经历并分离我国国情,健全完美安康保险有关税收政策。


  (六)完美安康服务法例尺度和羁系。鞭策订定、订正增进安康服务业开展的相干法令、行政法规。以标准服务举动、提高服务质量和提拔服务水平为焦点,健全服务尺度系统,强化尺度的施行,提高安康服务业标准化程度。在新兴的安康服务范畴,鼓舞龙头企业、处所和行业协会到场制定服务尺度。在暂不能实施标准化的安康服务行业,普遍履行服务许诺、服务条约、服务标准等轨制。完美监督机制,立异羁系方法,履行属地化管理,依法标准安康服务机构从业举动,强化服务质量羁系和市场一样平常羁系,庄重查处违法运营举动。


  (七)营建优良社会气氛。充分利用广播电视、平面媒体及互联网等新兴媒体深化宣扬安康常识,鼓舞创办专门的安康频道或节目栏目,提倡安康的生活方式,在全社会构成正视和增进安康的社会风气。经由过程普遍宣扬和典范报导,不竭提拔安康服务业从业人员的社会地位。标准药品、保健食品、医疗机构等方面告白和相干信息公布举动,严峻冲击虚伪宣扬和不实报导,主动营建优良的安康消耗气氛。


  各地区、各部门要高度正视,把开展安康服务业放在主要位置,增强相同和谐,亲密合作共同,构成事情协力。各有关部门要按照本定见要求,各负其责,并按职责合作抓紧订定相干配套文件,确保各项使命步伐落实到位。省级人民政府要结合实际订定详细计划、计划或专项行动计划,增进本地区安康服务业有序快速开展。开展变革委要会同有关部门对落实本定见的状况停止监视查抄和跟随阐发,严重状况和成绩实时向国务院陈述。国务院将合时构造专项督查。


  国务院


  2013年9月28日


  (此件有删减)


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